三天前,在某日本公司工作的韓女士在醫(yī)院順利生了一個7斤重的女兒,可是女兒出生的第二天,小臉以及小身子上的皮膚就開始變黃。值班醫(yī)生看過之后告訴她,孩子極有可能是患了因母嬰血型不合而導致的新生兒溶血癥。果然,經(jīng)實驗室檢查發(fā)現(xiàn),女兒是A型血,而韓女士是O型血。母女二人的血型為什么不一樣呢?溶血癥會不會留下后遺癥呢?以后會影響孩子的成長和健康嗎?醫(yī)生安慰她說,新生兒溶血癥比較常見,不必著急。
夫妻血型不合惹的禍
“臨床上經(jīng)常能見到新生兒溶血癥,該病的根本發(fā)病原因就是夫妻血型不合。嬰兒的遺傳物質(zhì)一半來自父親,一半來自母親,所以嬰兒有可能繼承媽媽的血型,也有可能繼承爸爸的血型?!背栣t(yī)院兒科的梁桂芳副主任醫(yī)師在接受采訪時說,“如果母親體內(nèi)的胎兒與母親的血型不同,母親的身體就相當于被‘致敏’,啟動免疫系統(tǒng),則產(chǎn)生排斥嬰兒血型的抗體,抗體結(jié)合在嬰兒紅細胞的表面,導致溶血,嬰兒就會發(fā)生溶血癥。”
血型相合才能結(jié)婚?
新生兒溶血癥既然是夫妻血型不合造成的,那么是否每個人都要跟血型相同的人結(jié)婚呢?專家表示,沒有任何證據(jù)表明必須血型相同才能結(jié)婚。夫妻血型不合現(xiàn)象很普遍,所以新生兒溶血癥也很常見,但是該病一般都能及時發(fā)現(xiàn)、及時治療,幾乎都能治愈,不會對孩子未來的健康造成影響?!?/P>
據(jù)介紹,雖然胎兒在母親體內(nèi)依靠母親供應營養(yǎng),但是母親和胎兒之間有一道“胎盤屏障”,這道屏障可以保護母嬰血液不會“相互來往”。但是仍有少量的嬰兒紅細胞會滲入母體循環(huán),由此導致了抗體產(chǎn)生,母親的血液也會有少部分血液進入胎兒體內(nèi)。等到孩子出生之后,嬰兒體內(nèi)的來自母親的帶有抗體的血液就會在一定時間內(nèi)代謝耗盡,孩子很快會恢復正常?!?/P>
母親O型嬰兒A型最易發(fā)病
據(jù)了解,新生兒溶血癥的原因主要分為兩種:ABO血型系統(tǒng)不合,Rh血型系統(tǒng)不合。在我國,最常見的是ABO血型系統(tǒng)不合,ABO溶血病患兒的母親多為O型血,嬰兒多為A型或者B型。
ABO溶血癥多在第二胎發(fā)生,但也可部分發(fā)生在第一胎。如果O型血(萬能受血者)的母親在生育前輸過A或B或者AB血型,或者有過流產(chǎn)史(母親產(chǎn)道破損,被打掉胎兒的血液進入體內(nèi)),母親被“致敏”后,產(chǎn)生抗A或B抗體。那么即使第一胎也有可能產(chǎn)生新生兒溶血癥。韓女士此前就曾懷過孕,但因為工作關(guān)系,做了人工流產(chǎn),以至于體內(nèi)早就產(chǎn)生了抗A抗體,所以后來出生的女兒才會發(fā)生較重的溶血癥。
據(jù)了解,新生兒溶血癥的發(fā)生的機會和嚴重程度,隨著胎次的增加而增加。另外,有些女性雖然是第一次生育,但自然界中存在類似ABO血型的物質(zhì),可經(jīng)過各種途徑進入人體,產(chǎn)生抗體,導致嬰兒發(fā)生新生兒溶血癥?!?/P>
此病無法預防但可治愈
“新生兒溶血癥在臨床上很常見,但是一般都不會出現(xiàn)嚴重后果,尤其是近幾年隨著醫(yī)療技術(shù)的進步,幾乎從未有過危險病例。”梁大夫說?!?/P>
據(jù)了解,該病癥狀有輕有重,嬰兒常于生后24小時以內(nèi)或第二天出現(xiàn)黃疸,并迅速加重。因為嬰兒體內(nèi)來自母親的抗體每天在消耗,所以癥狀會逐漸好轉(zhuǎn)。嚴重嬰兒會出現(xiàn)貧血,甚至“核黃疸”即膽紅素腦病,是由于紅細胞破壞后產(chǎn)生的一種名為膽紅素的物質(zhì)進入了大腦所致,這是最嚴重的后果。一般ABO血型不合者不會出現(xiàn)這樣的結(jié)果?!?/P>
O型太太和非O型老公要孩子時請多注意
據(jù)了解,因為嬰兒遺傳物質(zhì)的選擇無法控制,所以目前沒有什么好辦法預防該病。醫(yī)生提醒:如果丈夫是A、B或者AB血型,妻子是O血型,且有過流產(chǎn)史或者輸血史,懷孕時應該想到這個問題,必要時可征求醫(yī)生的意見。
同時,一項調(diào)查資料也顯示,中國有30%的妊娠存在血型不合,新生兒溶血癥的發(fā)病率為11.9%,但是很少有嚴重病例發(fā)生。